孕产妇死亡率上升| 意见

时间:2019-07-20
作者:满洙

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妇女以惊人的速度死于分娩。 产妇死亡是着名经济学家和哲学家所谓的“可 ”的一个很好的例子 - 这种情况从根本上说是不公平的,并且在我们的变革能力范围内。

在较富裕的发达国家,获得保健服务的机会更为明显,因此妇女死于妊娠和分娩相关并发症的速度远低于发展中国家的同行。

更好地获得保健服务和熟练的从业者 - 护士,助产士,医生 - 是提高发展中国家孕产妇死亡率的关键之一。

孕产妇死亡率(MMR)表示每10万活产婴儿中发生的孕产妇死亡人数。 2015年,世界平均水平为216

撒哈拉以南非洲(547)和低收入国家(496)的MMR最高。 相反,产妇死亡率最低的是高收入国家(10),欧盟(8)和北美(12)。

稀缺资源

这些数字揭示了导致贫穷国家产妇死亡率高和富裕国家低产率的差异。 发展中国家的资源稀缺,以医疗专业知识,设施和供应形式提供的资源分布不均。

根据 ,产妇死亡的主要原因包括“出血,高血压,感染和间接原因,主要是由于既往疾病与怀孕之间的相互作用”。

大多数这些原因可用简单的程序和药物治疗。 如果妇女在怀孕,分娩期间和产后立即获得熟练的提供者和诊所,大多数孕产妇死亡是可以预防的。

但关于孕产妇死亡的事实并非那么简单。 虽然在分娩前,分娩期间和分娩后更好地获得医疗保健将减少孕产妇死亡事件,但还有其他更复杂的因素需要考虑。

获得医疗服务的障碍超出了缺乏医院和医生来暗示社会和文化动态。 换句话说,由于贫困,种族歧视,性别不平等和的现实,妇女难以获得现有资源。

此外,通过 (和青少年怀孕),高生育率 (增加阻碍劳动的可能性),使妇女的健康,营养和教育不重要的以及 ,妇女容易遭受复杂的怀孕。 。

Shanti Devi的可怕案例

例如,2010年在印度,一名名叫的妇女被剥夺了医疗服务,她正式通过印度宪法获得医疗服务,因为她来自一个“不可接触”的群体并怀有她的第三个孩子。

印度根据其人口控制目标维持官方和非官方要素。

她转身离开医院,在一条沟里死了。 她的死引发了全球的愤怒和法庭案件,该案件将责任分配给印度政府,并明确规定了 。

Shanti Devi作为Dalit和种族化的地位密谋进一步增加她的孕产妇死亡机会。 这个案例表明了印度的悖论,这个国家既经济实力强,技术先进,又受到贫困和不平等的困扰。

印度的整体MMR为174,低于地区和国家分类标准。 然而, ,在该国的一些地区,MMR高达300。

印度不同人口的不平等问题仍然存在,尽管在该国所有地区和所有人口中,MMR都在下降。

北美的孕产妇死亡率上升

不幸的是,北美的情况并非如此,近年来MMR的数量有所增加。 在加拿大, ,这可能是由于剖腹产,体外受精分娩,年长母亲和其他健康状况的增加。

虽然有证据表明土着妇女的死亡率 ,但2015年MMR已经恢复到7岁,但孕产妇健康危机尚未减轻。

在美国,孕产妇死亡率因地点和社会地位而异,并且越来越差,而不是更好。 虽然大多数国家的孕产妇死亡率一直在下降,但在美国却稳步上升

1990年,美国的MMR为12; 在2015年,这一数字增加了14 ,MMR从2010年的17左右增加到2014年的35.8。此外,当MMR按种族分列时,非洲的孕产妇死亡率大幅提高。美国女性比德克萨斯州和全国各地的白人女性要多。

为德克萨斯州的所有女性付费

在德克萨斯州,虽然所有女性的比率都有所上升,但在2006-2015期间,非西班牙裔白人女性的MMR大约翻了一番,而非西班牙裔白人女性则为41.6至85.6。

西班牙裔女性的MMR作为原始分数较低,但在此期间,这一人群的 -62%。

2013年,我有幸在德克萨斯州南部与墨西哥裔美国墨西哥边境的女性一起进行研究。 有些人是美国公民,有些人则有更不稳定的移民身份。

所有人都透露,他们几乎没有选择产妇保健,而且由于他们的移民身份,语言和健康保险权利,他们在提出问题并充分了解怀孕和分娩期间发生的情况时受到限制。

有些妇女说,她们在不知道原因的情况下经历了剖腹产手术,并且有些妇女因为复杂的原因而被鼓励接受手术分娩,然后立即绝育,这似乎既有益又有压迫性。

从和德克萨斯州目前孕产妇死亡率上升得出的结论是,妇女地位低下,特别是种族化妇女,以及惩罚性公共政策,特别是在医疗保健和移民领域,是致命的组合。

政府必须采取行动

孕产妇保健危机广泛的和 。 这一重点主要集中在增加对孕产妇健康的关注和资源上。

但是,全球机构和个别国家必须采取更多措施来解决破坏孕产妇健康的复杂背景因素。

如果所有妇女都有广泛的社会变化,产妇死亡率只会继续下降。 政府在使孕产妇死亡永久化方面发挥着主导作用,必须承担更大的责任来减少孕产妇死亡。

Candace Johnson,圭尔夫大学政治学教授。

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